Azoospermie sécrétoire et excrétrice. Quelle est la cause et comment guérir?
Selon des études récentes, au moins un couple sur 5 rencontre des difficultés à agrandir sa famille, souvent liées à l'infertilité masculine.
En France, les recherches de Moderna ont montré que plus de 30% des hommes risquent de perdre leur capacité de procréation, pour diverses raisons. L'un d'eux est l'azoospermie.
Ceci est défini comme le manque universel de sperme dans le liquide séminal et se retrouve dans 1/5 des cas d'infertilité masculine.
Azoospermie sécrétoire et excrétrice
Il existe différents types d'absence de sperme actif:
- Azoospermie sécrétoire: les spermatozoïdes se moulent de manière habituelle, mais un obstacle dans la voie séminale entrave leur voyage. C'est le profil le moins habituel.
- Azoospermie excrétrice : également définie comme non obstructive, elle se distingue par un défaut de création de spermatozoïdes au niveau testiculaire. Il est souvent lié à des cas d'hypogonadisme hypergonadotrope. De tels défauts peuvent avoir de nombreuses causes, des facteurs environnementaux à l'utilisation de médicaments, mais aussi des variations hormonales et des tumeurs non standard.
L'examen le plus approprié pour identifier ce problème est le spermogramme, cela permet de mesurer le nombre de spermatozoïdes actifs et leurs caractéristiques, par exemple la concentration, la mobilité, le PH, la forme et les éventuelles déformations.
Des tests pour les niveaux de FSH, de LH et de testostérone peuvent également être appropriés.
Les causes de l'azoospermie
Si le problème est lié à une obstruction, les raisons doivent être recherchées en premier lieu dans des opérations chirurgicales infructueuses, une conformation physique ou des pathologies infectieuses des canaux éjaculatoires ou une épididymite. Certaines infirmités inhérentes, telles que l'absence d'une partie des canaux nécessaires, ou la fibrose kystique peuvent également être blâmées.
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S'il s'agit de problèmes du sperme lui-même, les origines peuvent être beaucoup plus nombreuses. Par exemple, l'échec ou la descente partielle des testicules, mais aussi la septicémie, l'orchite non traitée, la chimiothérapie ou la radiothérapie, les effets secondaires des médicaments pour le traitement des tumeurs et de l'épilepsie, ainsi que la contamination de l'environnement par les pesticides, les radiations, les produits chimiques tels que les peintures et les engrais. En outre, la maladie de Klinefelter également, ce qui provoque une différenciation sexuelle partielle.
Azoospermie: les traitements les plus appropriés
Si le problème réside dans une obstruction, une intervention chirurgicale peut le résoudre en peu de temps. Ce sont des opérations réalisées sous anesthésie, avec des temps de récupération assez rapides.
Le cas des complications au niveau de la formation du sperme est différent. Bien que la FIV soit souvent utilisée, c'est-à-dire la fécondation in vitro, il existe des précautions possibles pour améliorer la situation.
Par exemple, une biopsie peut être particulièrement utile, pour récupérer des spermatozoïdes actifs et les implanter dans l'ovule en laboratoire.
Si ce n'est pas faisable, pour réaliser son désir de parentalité, le don reste toujours une option viable.
La solution idéale : prévenir
Souvent, de nombreux hommes ne prennent pas soin de leurs organes génitaux, car ils ne sont pas habitués à penser qu'ils ont besoin d'un traitement sur place, en raison de limitations culturelles liées à une culture phallocentrique qui les considère comme des sujets toujours en bonne santé, n'ayant jamais besoin d'attention. Par exemple, ils ne subissent pas de contrôles périodiques, ou du moins pas autant que le sexe féminin, éduqué différemment. Pour cette raison, nous vous recommandons de demander des examens spécifiques chaque année, pour être sûr que tout va bien là-bas et éviter les mauvaises surprises à l'avenir!
